骨坏死,是指人体骨骼活组织成份坏死。中医学把骨坏死称之为骨蚀症。骨坏死能发生在人体的很多部位,例如:腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都可能会发生骨坏死。股骨头坏死,我们通常说的是股骨头缺血性坏死,以髋关节疼痛、跛行为主要临床表,其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血而坏死。
对于股骨头坏死和骨坏死,很多人分不清其区别,甚至错误的认为股骨头坏死就死骨坏死。其实不然,对于骨坏死,人体在任何部位都有可能发生,仅就缺血性坏死已经发现40余处,如:腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨等部位。骨坏死发生部位远远多于股骨头坏死发生的部位,其中股骨头坏死属于也骨坏死的一部分
发生骨坏死的原因和病发部位有很多,在临床骨坏死以股骨头坏死最多见。股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。具有如下身理特点:
1、负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。
2、剪力在。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。
3、活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。
4、血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。